Formulario para presentación de denuncias

Código: FO-CG 7.5-100/05 Versión: 1

Denuncia Nominal (Necesita dejar sus datos de contacto) Denuncia Anónima (No necesita dejar sus datos de contacto)

1. Complete con sus datos (En caso de una denuncia nominal)
Nombre y Apellido
Número de Cédula
Teléfono
Dirección de Domicilio
Email

2. Datos de la institución denunciada
Institución denunciada
Indique otra institución
Distrito y/o Ciudad
Departamento

3. Datos de la denuncia
¿Fué presentada una denuncia ante otra institución? Si No
Indique en que institucion
Indique otra institución
Nro. y fecha del expediente

4. Descripción de los hechos y/o circunstancias

Fecha en el que ocurrieron los hechos

Si es cuantificable señalar monto


5. Adjunte documentos en caso de tenerlos.
Solo archivos JPG, PDF, MP3 y AVI, hasta 5 MB por archivo.

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